子宫肌瘤与妊娠

    子宫肌瘤与妊娠相互影响。子宫肌瘤一般在妊娠之前即已存在。粘膜下肌瘤可阻碍孕卵着床而致不育；即使孕卵能着床，亦易因子宫经常收缩而早期流产。肌壁间肌瘤，尤其是浆膜下肌瘤，一般不影响受孕，也不增加流产发生率。但当肌瘤导致妊娠子宫后屈嵌顿时，则可引起尿潴留及妊娠中断。

    妊娠期子宫肌瘤多迅速长大，且易发生变性，特别是红色变性。肌瘤红色变性时，必然出现剧烈腹痛，伴恶心与呕吐、体温上升、血白细胞计数升高等，经保守治疗、对症处理后，大多可自行缓解，否则需行肌瘤摘除术。妊娠晚期，肌瘤可引起早产，常致胎位不正。分娩期，位于子宫峡部、阔韧带内或宫颈部的肌瘤尚可阻碍胎先露下降或引起宫缩乏力和产程延长，应及时施行剖宫手术。根据具体情况是否同时作肌瘤剜出术或子宫切除术。肌瘤亦可影响胎盘剥离或产后子宫收缩，从而引起产后出血或子宫复旧不佳。产后，由于子宫血运突然减少，发生退行性变的机会更多。