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子宫肌瘤的变性

发布人：成都九龙医院发布时间：2010-09-29 15:45:48

    子宫肌瘤是女性常见妇科疾病。通常因子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，就会发生不同病变。肌瘤越大，缺血越严重，就会继发变性越多。那子宫肌瘤的变性是怎样的？
    子宫肌瘤的变性分良性变和恶性变两种。
    良性变，良性变又会有以下几种情况；
    1、透明变性，因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。
    2、坏死、由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。
    3、感染，多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染；也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。
    4、脂肪变性，常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。
    5、囊性变，为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。
    6、红色样变，是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。
    7、钙化，发生率低，主要见于慢性肌瘤供血不足的情况，如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少，则大体不能识辨，但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色，形成大小不等形态不同的层状沉积。X光摄片可显影。
    恶性变，肉瘤变性约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。
    从子宫肌瘤的变性上来看，子宫肌瘤虽是良性肿瘤，但如不及时治疗会延误病情甚至危及生命。由此可以看出，子宫肌瘤是不会自愈的。所以患上子宫肌瘤的女性要及早治疗，以免误了佳治疗时间。