阴道流血

    核心观点：阴道不规则流血或性交后出血，体查宫颈品有息肉组织者，多为宫颈息肉；出血量多，子宫增大或量高低不平的结节状，常伴有尿频、便秘、痛经者多为子宫肌瘤；下腹部疼痛、发烧、阴道分泌物有臭味，体查子宫稍大而软，并有压痛者，多为子宫内膜炎。

 阴道出血概述：

阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者预后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。

阴道出血病因：

病因分类

    阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种：

（一）与内分泌有关的出血

新生儿阴道出血与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血绝经后子宫出血等。

（二）与妊娠有关的出血

先兆流产不全流产、宫外孕、前置胎盘胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等

（三）与炎症有关的出血

1．外阴出血 见于外阴溃疡尿道肉阜等。

2．阴道出血 见于阴道溃疡阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等

3．宫颈出血 见于急慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡宫颈息肉等。

4．子宫出血 见于急慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急慢性盆腔炎等。

    （四）与肿瘤有关的出血

1．幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤

2．中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤

3．中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。

    （五）与创伤有关的出血

1．外伤引起的出血

2．性交后出血：见于处女膜破裂阴道壁或后穹窿破裂。

    （六）与全身疾病有关的出血

见于肝脏病再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

机  理