多囊卵巢综合征是已婚青年妇女不孕的主要因素之一,然而,临床上不少女孩子是被草率戴上“多囊卵巢综合征”的帽子,治疗上“大动干戈”,给予长期雌激素、促排卵等治疗手段,不仅疗效不好,反而更给患者增加严重思想负担。今天就让医生给我们详细介绍多囊卵巢综合征的诊断与治疗。
王女士多年来一直有一块心病,那就是她每个月的例假总是不规律。青春期时,长辈告诉她这不算什么病,以后自然就会好转。可如今丁女士已结婚多年,不仅没有怀上宝宝,月经不调的老毛病也一直困扰着她。更令她奇怪的是,不知从何时起自己的唇边竟长出了淡淡的胡须。丁女士连忙去皮肤科看病,可辗转几家医院都不见效。此时,一位有经验的医生建议她去妇科看看。果然,检查结果显示,丁女士体内的雄激素水平过高,雄激素是由卵巢分泌的,她得了一种被称为多囊卵巢综合征的病。
医生介绍说,在月经紊乱甚至停经的女生中,60%是超重,在减少5%-10%体重后,绝大多数人月经可以恢复。其中,只有6%-7%的人是多囊卵巢综合征,可能会影响将来生育,在减重的同时需要用药物治疗。
一位体型较胖的女高中生月经有半年都没有来,被其他医院诊断为多囊卵巢综合征,让其服用避孕药。可是吃药月经就来,一停药月经就不来。得知“多囊卵巢综合征”会引起成年后不孕,让她非常担心,母亲也焦虑不安,带她到各个医院看病,越看心里越紧张,学习也受到影响。医生检查后认为该女生并不是多囊卵巢综合征,嘱咐其调整生活方式,减轻体重、增加运动量,适当使用一些安全的药物进行调整后,该女生果然获得正常月经。
医生认为,女孩子青春期本身会有一段时间体重增加,加之学习压力、精神紧张等诸多因素,容易导致其月经紊乱。“我们不提倡给月经紊乱的女生简单地用激素治疗”,医生认为,草率给她们戴个“帽子”,会对其身心健康不利。
多囊卵巢综合征典型病例有如下的临床表现:①月经失调,常见于青春期及生育期妇女,月经不规律、周期为3~6个月或1年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。②不孕,由于月经失调和无排卵,常致不孕。③多毛与肥胖,患者常长小痘痘,受雄激素刺激,腋毛、四肢的毛发会过度增长。④双侧卵巢增大。少数病人妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。
减轻体重是选治疗
对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说,减轻体重是选治疗。肥胖可以导致月经失调、不育、流产、胎儿情况不佳和糖尿病,尤其是在体重指数高且为性肥胖时明显。
临床上很多肥胖不育妇女通过低热量饮食和耗能锻炼,经过6个月治疗后,减轻体重的5%或更多,就可以改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,改善排卵率、妊娠率和内分泌指标,这对不育患者也是十分重要的。