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宫颈湿疣如何预防，应该怎么治疗？

发布人：成都九龙医院发布时间：2010-01-26 11:27:12

宫颈湿疣如何预防，要怎样治疗？

宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。宫颈湿疣初期为粟粒大，柔软，淡红色疣状丘疹，逐渐增大，表面凹凸不平显示乳头状、蕈状或菜花状，可有蒂。宫颈ＨＰＶ感染大多为亚临床性，损害一般较小，常需涂５％醋酸后在阴道镜下才能发现，为模糊发白或略带光泽的白色病损，轮廓不规则，边缘呈锯齿状、多面形或羽毛状，其卫星病损可蔓延至移行区外，尚可见毛细血管网。组织病理学检查典型所见为表皮呈乳头瘤样增生，在角质层、棘细胞层内可见凹空细胞。

宫颈湿疣预防：

（１）注意个人卫生，避免不洁性交和性乱。性接触传染为本病主要的传播方式，预防应以避免不洁性交和性乱为主，此外，少数可通过间接接触感染，应注意个人卫生，不共用生活用品，如毛巾、内裤、浴盆等。

（２）早发现、早诊断、早治疗。宫颈HPV感染多为亚临床型，单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊，有资料显示宫颈湿疣的临床漏诊率达８５％，这成为复发和蔓延的原因，并且宫颈ＨＰＶ感染有发展至宫颈癌的危险性，早期彻底治疗有助于降低宫颈癌的发生。

应用阴道镜早期可发现宫颈部的异型上皮、异型血管以及早期癌变，并准确地选择可疑部位作活体组织检查。有调查显示阴道镜和病理诊断符合率为９９％。

宫颈湿疣治疗：

目前治疗宫颈湿疣主要是以外治为主，内治为辅。外治的方法很多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。药物治疗方便，易于操作，但一般需要重复数次，而且有些药物，如三氯醋酸，有灼伤粘膜的可能。

一、药物治疗。对于较小较少的损害。

常用的药品有：5％5-Fu软膏、疣敌、醋酸、1-3％的肽丁胺霜、疣脱欣、争光霉素、平阳霉素兑生理盐水、无环鸟苷膏、0.25%疱疹净软膏、克疣、1%酉丁胺膏。

二、微波治疗

原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的宫颈湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。

三、冷冻治疗

液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织（即皮肤损害局部）坏死。宫颈湿疣是由于宫颈湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使宫颈湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的大好处是局部不留痕迹，治愈率约70％左右。治疗过程中除局部红肿，疼痛及水疱反应外，一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。一般月经后治疗。

四、激光治疗

对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适；它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般

1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体较小的宫颈湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。

五、电灼治疗

电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。

六、手术刮除法

治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧，或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除；关彻底清除创面的残余病变组织，然后用33%三氯醋溶液或纯碳酸溶液或3%氯化铁液涂局部。

七、手术结扎法

适用于单个有蒡的小病灶，局部消毒和局麻后；用镊子将疣组织提起，用止血钳夹根部，再用1号丝线扎基基底部，一般于结扎后3-5天，疣体即可脱落。

提醒：宫颈湿疣的治疗应选择温和、无害、不产生瘢痕，不良反应少的方法，此外还应对其性伴作相应的检查、治疗和观察，患病期间禁止性交或使用避孕套来减少传播机会。

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